Алкоголизм. Проблема алкоголизма в России. Лечение больных алкоголизмом - анонимное лечение алкоголизма - последствия алкоголизма, стадии алкоголизма, симптомы алкоголизма, признаки алкоголизма, вред алкоголизма, центры лечения алкоголизма в Москве - круглосуточно 8 (499) 502 23 65.
 В средние века алхимики искали философский камень. Возникла теория, утверждающая, что все металлы можно превратить в золото, но чтобы этого добиться необходимо предварительно добыть философский камень. Лишь заложенная в нем сила поможет получить благородный металл из неблагородного. Камня не нашли, но кое-что открыли. Арабский алхимик Рагез нашел способ получения чистого спирта. Он назвал его "аль ке голь" (в переводе с арабского-"самая тонкая, чистая сущность вещи"). C 2 H 5 OH - этиловый или винный спирт (этанол) является основным компонентом всех алкогольных напитков, относится к веществам, которые могут вызвать привыкание и болезненное пристрастие - алкоголизм.
Алкоголизм — наркотическая зависимость, характеризующаяся болезненным пристрастием к употреблению алкогольных напитков (психическая и физическая зависимость) и алкогольным поражением внутренних органов. При алкоголизме происходит деградация человека как личности.
В повседневной жизни и исторически алкоголизмом называют состояние, которое приводит к постоянному употреблению алкогольных напитков, несмотря на проблемы со здоровьем и негативные социальные последствия.
Употребление алкоголя вызывает алкоголизм (что следует по определению), но это не означает, что любое использование алкоголя ведёт к алкоголизму. Развитие алкоголизма сильно зависит от объёма и частоты употребления алкоголя, а также индивидуальных факторов и особенностей организма. Некоторые люди подвержены большему риску развития алкоголизма ввиду специфичного социально-экономического окружения, эмоциональной и/или психической предрасположенности, а также наследственных причин.
За последние сто лет выявлен неуклонный рост употребления спиртных напитков, обгоняющий прирост  населения.Увеличиваются расходы населения на алкоголь. На эти цели в ряде стран расходуется столько средств, сколько на питание и значительно больше, чем на удовлетворение культурных потребностей. С алкоголизацией связано 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств, до 50% семей распадается на почве злоупотребления алкоголем одним из супругов. В результате цирроза печени и целого букета других заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, средняя продолжительность жизни больных укорочена на 10 лет, по сравнению со здоровым населением.
Помимо самого алкоголя существенную роль в развитии алкоголизма играют три группы факторов: социальные, психологические и биологические. У каждого человека соотношение этих факторов может быть разным.
Социальные факторы. Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играет уровень образования, общей культуры, факторы среды (отношение к алкоголю в данном сообществе). Довольно частой предпосылкой развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя. Важную роль в развитии алкоголизма играет социальное, семейное окружение, микросреда, в которой формируется данная личность. Большое значение в формировании алкоголизма придается психологическим факторам, и в частности наличию некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию. Придается значение таким психологическим особенностям, которые свойственны личности алкоголика: робость, трудность в установлении контактов, неуверенность в себе, нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность. В других случаях может наблюдаться повышенный уровень притязаний, с недостаточными возможностями достижения своих целей, и алкоголь дает им ощущение внутренней силы, успеха. У некоторых людей могут наблюдаться периоды состояния пониженного настроения и алкоголь, благодаря своему эйфоризирующему действию, позволяет компенсировать эти нарушения. Формируется эмоционально положительное отношение к алкоголю, а затем и зависимость от него, которая ориентирует человека не на обращение к врачу, а на поиск возможности выпить. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций.
Что касается биологических факторов заболевания, то, по всей видимости это результат сложных отношений биологической ранимости организма и влияния факторов окружающей среды. Немаловажную роль играет наследственность. Дети алкоголиков имеют в 4 раза больший риск заболеть алкоголизмом, по сравнению с другими детьми. К развитию заболевания предрасполагают нервно-психические заболевания в детском возрасте. Еще в древности люди предполагали, что от родителей, страдающих алкоголизмом, могут родиться я дети с различными физическими уродствами, слабоумные и такие, которые впоследствии становятся алкоголиками. По мнению некоторых ученых под воздействием алкоголя изменяется обмен веществ в организме плода, и это затем приводит к особой восприимчивости. Кроме того, большую роль играет среда, окружающая ребенка, в семье алкоголиков, формирующая установки, посредством подражания. Для алкоголизма характерны нарушения обмена веществ (особенно нарушен баланс витаминов группы "В", витамина "С"), изменения ферментного обмена, соотношения хлора и натрия в плазме крови.
Несомненную, роль играют и особенности высшей нервной деятельности: темперамент, физиологические характеристики. Следует сказать и о том, что в организме человека существует некий уровень алкоголя, так называемый эндогенный алкоголь. Содержание этого внутреннего алкоголя сказывается на темпераменте человека, на стиле его поведения. У одних этот уровень высокий (это люди уверенные в себе, активные, с легким подъемом настроения), у других-он низкий. Содержание этого эндогенного алкоголя зависит, во-первых, от врожденных качеств личности, а иногда это последствия алкоголизма родителей. В этом случае ребенок с рождения имеет низкий уровень эндогенного алкоголя. Он вялый, пассивный, медлительный, плохо соображает, подвержен даже слабым стрессовым влияниям, т.к. стресс сам по себе снижает уровень имеющегося внутреннего алкоголя. Организм всегда стремится к возвращению внутреннего алкоголя на прежний привычный уровень. Отсюда -опасность ранних алкоголизаций, как правило, тяжело протекающих, развитие в будущем рано или поздно формирующегося алкоголизма.
Алкоголь в организме расщепляется до углекислого газа и воды, но промежуточные продукты распада (фенолы) отравляют организм. В случаях систематического или частого употребление алкоголя, организм оказывается практически отравленным, что ведет к развитию висцерального (органного) алкоголизма. Попутно ферментативные системы, участвующие в обезвреживании отравляющих продуктов окисления алкоголя, обезвреживают и эндогенный алкоголь, который является не только физиологической гарантией стабильности эмоционального состояния, но и играет существенную роль в обмене веществ. В результате этого процесса, формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость пьющего от алкоголя: эндогенного (внутреннего) алкоголя, вырабатываемого организмом, уже не достает и для выравнивания уровня алкоголя в организме используются поступления алкоголя извне. Человек пьет, чтобы чувствовать себя хотя бы неплохо. Отсюда алкогольные депрессии в периоды вынужденного воздержания от алкоголя. Формируется новый алкогольный способ жизни.
Алкоголизм, как и другие патологии, имеет стадийность течения. Со временем по мере нарастания злоупотребления спиртными напитками проявляются особенности в поведения человека, воздействии алкоголя на организм, нарастании осложнений.
Так, в самом начале заболевания доминирующую роль играет формирование патологического влечения к спиртному. При этом внешне все кажется вполне благопристойным — ожидается определенное событие (день рождения, свадьба, встреча одноклассников), на котором будут и алкогольные напитки, и люди заранее готовы к тому, что будут выпивать. Но у человека, привычного к спиртному, формируется особое поведение — он весь находится в предвкушении этого торжества, обсуждает с друзьями возможности выпивки и устраняет все возможные препятствия к её осуществлению. При этом вспоминаются прошлые встречи, выраженность опьянения, и эти воспоминания приносят особое удовольствие, разжигая желание быстрее собраться и повторить.
Во время застолья проявляются и другие особенности изменения поведения. Человек перестает контролировать количество выпитого — с каждой новой рюмкой желание усилить опьянение лишь разгорается, и вскоре становится уже неважно, что и с кем пить. Такое состояние называют снижением качественного (неразборчивость в выборе спиртного) и количественного (теряется ощущение дозы) контроля. Такие пациенты обычно торопят «повторить», настаивают на том, что за здоровье, любовь и просто настроение нужно пить только до дна. В первой стадии провалы в памяти наутро (алкогольные амнезии) могут или отсутствовать или быть выражены в незначительной степени (забываются отдельные фрагменты вечера). На следующий день, особенно после сильной интоксикации, у больных ещё сохраняется контроль за количеством выпитого, но отказываться от продолжения вечера они обычно не видят смысла. В последующем развивается толерантность (устойчивость) к алкоголю, и, чтобы добиться желаемой степени опьянения, приходится прибегать к более крепким напиткам и увеличивать дозу.
Чаще всего эту стадию алкоголизма выявляют в возрастном периоде от 18 до 35, и длится она от 1 до 6 лет.
На второй стадии начинают появляться психические изменения. Это может быть заострением личностных черт больного (экономность становится скупостью — но не в отношении алкоголя, ворчливость приобретает характер беспрерывного брюзжания по поводу и без него). Человек становится некритичен к употреблению алкоголя при сохраненной общей критике. Пациенты более эмоциональны, грубы, истеричны, в состоянии опьянения ведут себя излишне демонстративно, играя на публику. Однако эти изменения могут быть незначительны.
В основном последствия зависят от морального уровня окружения человека, при выраженной нетерпимости к пьянству возможны разрывы отношений с семьей, потеря работы. Все симптомы первой стадии усугубляются во второй.
Постепенно притупляется состояние алкогольной эйфории, появляются гнев и вспышки агрессии, окончательно теряется контроль за дозой, и усиливается толерантность к алкоголю.
Максимальные количества спиртного выпиваются за один момент или в течение дня. После определенной, критической, дозы (она для каждого своя) появляется непреодолимое желание продолжить застолье, пусть даже тайно, в одиночку.
Провалы в памяти становятся неотъемлемыми спутниками утреннего похмелья, при этом выпадают целые эпизоды.
На этой стадии появляется абстинентный синдром, который в зависимости от тяжести проявлений, имеет несколько степеней. При первой утром отмечаются потливость, сердцебиение, жажда и желание «подлечиться», от которого пациенты ещё в состоянии отказаться, дождавшись вечера, чтобы продолжить веселье. Если подобные симптомы возникают после тяжелой интоксикации или злоупотреблении в течение двух-трех дней, то вторая степень тяжести возникает при многодневных возлияниях. При этом отмечаются головные боли, скачки артериального давления, боли в животе, отеки лица, расстройства стула. Пациенты не могут спать, у них дрожат руки и ноги, как при сильнейшем ознобе, что затрудняет походку и выполнение каких-либо действий. Такие больные, как правило, не отказываются от утреннего лечения. И, наконец, при выраженной, третьей, степени на первый план выходят психические нарушения. У пациентов появляются суицидальные мысли на фоне общей подавленности настроения, депрессии, усугубляемой чувством вины за свое пьянство, а физические недуги отходят на второй план, но не теряют своей значимости.
Таким образом, на второй стадии уже начинают присоединяться расстройства органов и систем и усугубляются психические изменения. Она развивается обычно после длительного (10–15 лет) злоупотребления алкоголем.
В третьей стадии устойчивость к алкоголю постепенно снижается. Чтобы получить желаемый эффект, достаточно напитков с невысоким градусом, уменьшается количество выпиваемого. Развивается алкогольная деградация. Все мысли больных сосредоточены лишь на том, чтобы достать выпивку. При этом они готовы даже на противозаконные поступки.
Меняется и влечение к алкоголю — эта потребность сродни удовлетворению естественных нужд организма — таких, как чувство голода или жажды. Выпив, пациенты разделяются на две категории. Наиболее социально опасны дебоширы, которыми после приема спиртного овладевает агрессивное, даже иногда аффектное состояние, направленное в основном на близких людей. На других алкоголь действует подобно снотворному — они становятся пассивны, безразличны к происходящему. Амнезия наступает уже после небольших доз и характеризуется выпадением событий вечера из памяти больного.
Появляются настоящие запои, когда пациент погружается в беспробудное пьянство. Это может быть цикличным (неделю пьет, две — светлый промежуток, к примеру), тогда перед очередным циклом пациент становится раздражителен, порой агрессивен и ощущает невыносимое желание выпить, употребляя в первые дни максимальное количество спиртного. В дальнейшем снижение толерантности дает о себе знать, и запой постепенно сходит на нет.
Ещё один вариант — больной постоянно находится в состоянии легкого опьянения, принимая алкоголь небольшими порциями каждые, например, 3–4 часа, не исключая и ночное время. Все это усугубляет органные расстройства — развиваются необратимые изменения сердца, нервной системы, печение, поджелудочной железы, приводящие к инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности жизни.
Деградация личности достигает пика своего развития именно в третьей стадии. При этом в поведении больных может преобладать эйфория — у них всегда благодушное настроение, отсутствует критика по отношению к себе и окружающему миру, появляется характерный алкогольный юмор, основанный на пошлых и примитивных шутках. Другие пациенты могут стать излишне апатичными, пассивными, безынтересными ко всему происходящему. Самый, пожалуй, неприятный вариант — безудержная агрессия, направленная в основном на близкое окружение. На родственников и друзей сыпятся бестактные и циничные замечания, грубые шутки. К этой стадии алкоголь, как правило, полностью разрушает личность человека и подчиняет себе его волю.
По мере развития науки открывается возможность более точного и детального выявления действия алкоголя на организм. Это действие поистине потрясающее. Страдают все шесть уровней организации систем организма. На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез углеводов, белков и жиров. На субклеточном и клеточном уровне нарушает проводимость импульсов. Давно известно губительное действие алкоголя на печень, вызываемое им нарушение ферментативной деятельности и т.д. Ведь неизмененным из организма выделяется только 10% принятого алкоголя, а остальное количество вступает в сложные обменные взаимоотношения с тканями и клетками. Установлено, что самые, казалось бы, небольшие, но вводимые систематически дозы алкоголя вызывают расстройство здоровья человека.
Медицинские исследования показывают, что у 95% лиц, систематически употребляющих спиртные напитки, нарушается деятельность сердца. В сердечной мышце развиваются ожирение и дистрофия. Она становится дряблой, ухудшается кровообращение. На электрокардиограмме, как правило, регистрируются обширные изменения мышцы сердца, нарушения ритма сердечной деятельности. Кардиограмма алкоголиков имеет такие специфические особенности, что, даже не зная, кому она принадлежит, можно диагностировать алкоголизм.
Больных беспокоят разнообразные болевые ощущения в левой половине грудной клетки, обычно в области сердца. Боль носит ноющий или колющий характер и чаще наблюдается в период выхода из запоя.
Вызванное алкоголем поражение сердечной мышцы усугубляется нарушением обмена витаминов (особенно группы "В"), солей магния и калия. Кроме того, вследствие понижения чувствительности дыхательного центра, нарушается газовый состав крови. Данные многих авторов свидетельствуют о значительной частоте атеросклероза и сердечной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом. Инфаркт в возрасте до сорока лет нередко развивается именно у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Немало подобных примеров могут привести сотрудники кардиологического отделения, наблюдавшие тяжелые инфаркты миокарда, которые развились у молодых еще людей в результате неумеренного употребления спиртного. Причем бывает, что только однократная передозировка алкоголя ведет к развитию тяжелейшего поражения сердца.
Часто приходится наблюдать при алкоголизме нарушения о стороны дыхательной системы. Поражение легких у алкоголиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками. Алкоголь и продукты его распада, выделяясь через дыхательные пути, оказывают губительное действие на нежную оболочку бронхов и легочную ткань. Это приводит к развитию воспалительных изменений в трахеях, склерозированию легочной ткани, эмфиземе легких. Подобные токсические изменения нередко служат хорошей основой для развития вторичной микробной и вирусной инфекции дыхательных путей и легких. Бронхит у алкоголиков сочетается с хроническими заболеваниями глотки и гортани, из-за чего голос у них бывает хриплым или сиплым.
Алкоголики весьма подвержены простудным заболеваниям вследствие резкого снижения сопротивляемости организма, а, кроме того, они в состоянии опьянения не всегда одеваются по погоде, нередко лежат на холодной земле. Лица, страдающие алкоголизмом, в 4-5 раз чаще болеют воспалением легких по сравнению с непьющими, причем заболевание протекает у них значительно тяжелее. Нередко сочетание алкоголизма и туберкулеза легких.
Особенно тяжелые, нередко необратимые, изменения наблюдаются со стороны печени. Дело в том, что печень-своеобразный барьер организма, обезвреживающий ядовитые вещества. Весь поступивший в желудочно-кишечный тракт алкоголь разлагается в печени. Он нарушает обменные процессы, вызывает жировое перерождение клеток печени. В связи с этим резко нарушаются ее функции, и в первую очередь деятельность, связанная с выполнением защиты от влияния ядовитых веществ. Иногда жировое перерождение клеток сопровождается их гибелью и на месте нормальных клеток развивается соединительная ткань. Это свидетельство тяжелейшего заболевания-цирроза печени, который у алкоголиков встречается в 6,6 раза чаще, чем у лиц, не употребляющих спиртных напитков.
Когда печень поражена, резко увеличивается нагрузка на почки, которые берут на себя функцию выведения ядовитых веществ из организма. Проходя через почки, они задерживаются в почечных тканях и вызывают изменения воспалительного характера, что ведет к резкому нарушению функции этого жизненно важного органа. Итак, нет такого органа, нет такой ткани или клетки, которые не страдали бы от ядовитого действия алкоголя. Вместе с тем можно услышать такое возражение: если водка столь вредна, то почему же многие пьют и вроде не так уж часто болеют? Особое коварство алкоголя проявляется в том, что он действует исподволь, и существенные расстройства здоровья возникают не сразу, а постепенно. Нередко в начальной стадии болезни, когда человек испытывает недомогание, слабость, раздражительность, когда у него падает трудоспособность, он склонен объяснить это отнюдь не разрушительным действием алкоголя, а другими причинами: переутомлением, неурядицами в семье. Кроме того, организм человека обладает способностью приспосабливаться к некоторым вредным воздействиям, и поэтому начальный этап болезни и самому пьющему и окружающим его людям малозаметен. К врачу такие больные часто попадают, когда болезнь уже изрядно запущена. Когда алкоголь успел существенно подорвать здоровье.
Лечение больных алкоголизмом. Анонимное лечение алкоголизма. Круглосуточно! (499) 502 23 65 Лечение алкоголизма анонимно.
|
